Home
Over Lichtendonk
- Medewerkers
Nieuws
Links
Contact

Home
uw dossier
onze diensten
Downloads

Schade melden
Autowijzigingsformulier
Adreswijziging

Autowijzigingsformulier

Naam *
Telefoonnummer *
E-mail *
Polisnummer
Ingangsdatum *
Merk en type
Kenteken *
Bouwjaar
Ledig gewicht
Brandstof: BenzineGasDiesel
Aantal kilometers per jaar: <12.000<20.000>20.000
Meldcode (laatste 4 cijfers van chassisnummer) *
Nieuwwaarde (alleen bij All-Risks)
Dagwaarde (alleen bij beperkt-casco)
Ongevalleninzittenden-verzekering?: JaNee
Schadeinzittenden-verzekering?: JaNee
Wilt u de auto op dezelfde voorwaarden verzekeren als uw vorige?: JaNee

Zo nee, hoe dan?: WA (all risks)WA-cascoWA-beperkt-casco (WA-extra)
Vorige auto nog op uw naam?: ja nee
Opmerkingen

kantoor openingstijden

maandag tot en met vrijdag vanaf 8.00 uur tot 17.00 uur.
Op afspraak werken onze adviseurs ook buiten deze kantoortijden.

De Vos van Steenwijklaan 45
7902 NN Hoogeveen

tel: (0528) 22 00 25

Voor spoedeisende zaken zijn wij 24 uur per dag bereikbaar